药物相互作用下华法林的安全性和有效性研究

作者：李伟恩; 谭丽蓉; 彭宇程; 黄睿林

来源：中国实用医药, 2019, 14(15): 138-139.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.15.077

• 华法林
• 相互作用
• 安全性
• 有效性
• 国际标准化比值
• 出血

目的通过监测患者使用华法林并联用其他药物后的临床疗效是否存在影响,及其不良反应是否增加,为临床合理用药提供依据,实现规范化、个体化给药。方法回顾性分析300例使用华法林并联用其他药物患者的临床资料,记录分析患者的华法林主要用药情况、用药剂量及INR国际标准化比值(INR)监测,使用华法林的不良反应及INR与不良反应发生的关系,华法林合并用药情况。合并用药情况。结果 300例患者共监测INR 836次, INR在1.5～3.0占45.58%, INR范围0.81～7.13,平均INR为(1.78±0.86)。使用华法林的不良反应发生率为8.67%(26/300),未见脑、肾脏出血,肾、肝功能测定结果均在正常范围内,其中大便潜血12例,占46.15%;皮肤黏膜出血8例,占30.77%;牙龈出血6例,占23.08%。INR与不良反应发生的关系:26例发生不良反应的患者中, 5例INR为1.5～2.0,占19.23%;14例INR为2.0～3.0,占53.85%;7例INR>3.0,占26.92%。与华法林发生相互作用的71种药物中,合用后能使抗凝作用增强的药物有55种(77.46%),作用减弱的药物6种(8.45%),可能增强或减弱的药物4种(5.63%),两药副作用均增加的药物6种(8.45%)。结论华法林与部分药物联用可因药物相互作用而导致患者发生出血,开展华法林临床药学监护对预防出血发生具有重要意义。

• 单位
  江门市中心医院