单泵双管选择性顺行性脑灌注在主动脉瘤手术中的应用

作者：黄文雄; 陈干; 刘季春; 吴起才; 喻本桐; 万力

来源：南昌大学学报(医学版), 2014, 54(10): 68-70.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2014.10.020

• 主动脉瘤
• 选择性顺行性脑灌注
• 单泵双管
• 体外循环

目的探讨单泵双管选择性顺行脑灌注在主动脉瘤手术中应用效果。方法选择主动脉瘤患者25例,行bentall手术13例,行bentall+全弓置换+降主动脉支架植入手术3例,行bentall+次全弓置换6例,行升主动脉置换3例。均经右侧股动脉、右侧腋动脉插管,深低温停循环时钳夹股动脉插管,经右侧腋动脉行选择性顺行性脑灌注,流量控制在1015mL·kg-1·min-1。结果 25例患者中,体外循环时间118376(197.6±42.5)min,主动脉阻断时间78264(141.7±32.3)min,选择性顺行性脑灌注时间1238(23.2±10.3)min。升主动脉开放后,8例心脏自动复跳,17例行电击除颤复跳。25例患者术后473h内神志清醒。术后死亡2例,其中1例死于多器官功能障碍综合征,1例死于恶性心律失常。结论在主动脉瘤手术中采用单泵双管行选择性顺行性脑灌注可以提供有效的脑保护。

• 单位
  南昌大学第一附属医院