探讨宫颈鳞癌ⅠB1期盆腔淋巴结转移及复发的影响因素

作者：黄莉声; 林燕莺; 刘国炳

来源：中国卫生标准管理, 2023, 14(13): 25-30.

• 宫颈鳞状细胞癌
• 盆腔淋巴结转移
• 脉管浸润
• 宫体侵犯
• 复发
• 手术途径

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期患者盆腔淋巴结转移及复发的相关影响因素。方法 收集2005年4月—2018年7月接受早期宫颈癌根治手术的ⅠB1期宫颈鳞癌患者的数据。主要从病理分化程度、脉管浸润与否、宫体侵犯与否、病灶浸润深度、手术路径方面探讨其与宫颈鳞癌患者ⅠB1期盆腔淋巴结转移的相关性；从病理分化程度、淋巴结转移与否、脉管浸润与否、宫体侵犯与否、病灶浸润深度、手术路径方面探讨了其与宫颈癌患者复发的相关性。结果 在单因素分析中，盆腔淋巴结转移组的脉管浸润率高于无盆腔淋巴结转移组的脉管浸润率（51.85%vs. 15.40%,P <0.001）。盆腔淋巴结转移组患者的病灶浸润深度≥5 mm发生率高于无盆腔淋巴结转移组（81.48%vs. 68.41%,P=0.029）。盆腔淋巴结转移组的宫体侵犯率高于无盆腔淋巴结转移组（25.93%vs. 8.88%,P=0.012）。在Logistic回归分析中，淋巴结转移组与无淋巴结转移组间的脉管浸润差异有统计学意义（P=0.016）。在单因素分析中，复发组的病灶浸润深度≥5 mm发生率高于无复发组（85.37%vs. 68.56%,P=0.026）。复发组的宫体侵犯率高于无复发组（19.51%vs.8.94%,P=0.049）。复发组的淋巴结转移率高于无复发组（17.07%vs. 5.42%,P=0.012）。在Logistic回归分析中，复发组与无复发组间的盆腔淋巴结转移比较，差异有统计学意义（P=0.016）。结论 宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期患者淋巴结转移与脉管浸润、宫体侵犯、病灶浸润深度有关，其中脉管浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期患者复发与盆腔淋巴结转移、宫体侵犯、病灶浸润深度有关，其中盆腔淋巴结转移是复发的独立危险因素。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 南方医科大学南方医院