碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴SHPT患者iPTH、Ca、P水平的影响

作者：姜飒; 祝明伟; 刘香云

来源：实验与检验医学, 2021, 39(04): 1002-1005.

• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 血液透析
• 骨化三醇
• 西那卡塞
• 碳酸镧

目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果。方法回顾性分析我院2018年4月～2021年4月93例MHD合并SHPT患者资料,按照药物治疗方案,其中单纯应用骨化三醇的患者21例为A组,应用西那卡塞+骨化三醇的患者29例为B组,应用碳酸镧+西那卡塞+骨化三醇的患者43例为C组,比较三组血液指标、甲状腺体积、临床症状及不良反应。结果治疗后三组iPTH水平均明显降低,且C组低于B组,B组低于A组(P<0.05);治疗3m,C组i PTH达标率高于A组及B组;治疗6m,C组、B组达标率高于A组(P<0.05);治疗3m、6m三组甲状旁腺体积均缩小,且C组、B组小于A组(P<0.05);治疗后A组钙磷指标明显升高,B组、C组明显降低,且C组、B组钙、磷以及钙磷乘积均低于A组,C组磷、钙磷乘积低于B组(P<0.05);三组治疗后主要临床症状差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论碳酸镧+西那卡塞+骨化三醇的治疗方案能够有效控制SHPT患者iPTH水平,调节钙磷代谢,效果显著且安全性良好。

• 单位
  南阳南石医院