降钙素原在儿童肠道病毒感染诊疗中的应用研究

作者：许鑫松^*; 李刚

来源：中国现代医生, 2023, 61(24): 42-45.

• 肠道病毒
• 降钙素原
• 抗生素
• 白细胞
• C反应蛋白

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在白细胞（white blood cell,WBC）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）升高的肠道病毒感染病例中对抗生素运用的指导作用。方法 回顾性分析2018年8月至2022年8月在湖州市第一人民医院儿科住院病例中WBC、CRP升高的肠道病毒感染患儿200例，其中PCT升高组和PCT正常组患儿各100例，再根据是否使用抗生素治疗将其分为PCT升高+未使用抗生素组（n=28）、PCT升高+抗生素组（n=72）、PCT正常+未使用抗生素组（n=58）、PCT正常+抗生素组（n=42）。比较各组病例治疗有效率和症状缓解时间。绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，分析PCT对抗生素使用的指导价值。结果 PCT正常组治疗有效率高于PCT升高组、发热持续时间短于PCT升高组（P<0.05）,PCT正常组与PCT升高组的疱疹持续时间差异无统计学意义（P>0.05）;PCT升高+抗生素组的治疗有效率高于PCT升高+未使用抗生素组，发热及疱疹持续时间均短于PCT升高+未使用抗生素组（P<0.05）;PCT正常+未使用抗生素组和PCT正常+抗生素组间的各指标差异无统计学意义（P>0.05）。通过ROC曲线绘制曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.783(95%CI:0.662～0.905,P<0.001)，当PCT的截断值为0.1ng/ml时，取得最大约登指数为0.491，对应敏感度为66.7%，特异性为82.4%。结论 对于WBC、CRP升高的肠道病毒感染患儿，当患儿PCT>0.1ng/ml时加用抗生素治疗较为合理。

• 单位
  湖州市第一人民医院