早发型和迟发型重症肌无力的临床特点分析

作者：母艳蕾; 张华^*; 国红; 陈海波; 侯世芳; 殷剑; 郝洪军; 高宇

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(05): 510-513.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2018.05.006

• 重症肌无力
• 受体, 胆碱能

目的分析早发型重症肌无力(EOMG)和迟发型重症肌无力(LOMG)患者的临床特点。方法回顾性研究, 纳入157例重症肌无力(MG)患者, 根据发病年龄分为年龄小于等于50岁为EOMG组85例, 大于等于50岁为LOMG组72例。对两组患者的临床症状、肌无力分型、重复电刺激(RNS)、单纤维肌电图(SFEMG)、乙酰胆碱受体抗体(Ach-R Ab)、肌肉特异性激酶抗体(MuSK Ab)、抗联接蛋白抗体(Titin Ab)和抗兰尼碱受体抗体(RyR Ab)及甲状腺功能、外科手术情况、胸腺病理、治疗方案进行分析。结果 EOMG组和LOMG组患者平均起病年龄为(40.9±9.7)岁、(62.0±12.2)岁。LOMG组和EOMG组患者眼肌型[36例(50.0%)比28例(32.9%)]、全身型[36例(50.0%)比57例(67.1%)]、球部症状[30例(41.7%)比20例(23.5%)]差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者RNS、SFEMG阳性率和Ach-R Ab(+)、MuSK Ab(+)和双抗体均阴性表达, 差异无统计学意义(P>0.05)。EOMG组患者甲状腺功能异常率和外科胸腺手术比例均高于LOMG组患者(P<0.05)。激素、他克莫司和血浆置换EOMG组患者使用频率高于LOMG组患者(P<0.05)。结论 EOMG和LOMG组患者在临床分型、甲状腺功能、纹状抗体表达情况、外科手术比例及免疫用药方面存在差异。

• 单位
  北京医院; 北京大学第一医院; 神经内科