合并肺动脉高压的慢性肾脏病3～5期患者左心室结构及功能的改变

作者：吕路^*; 孙慧琳; 黄华; 黄培华

来源：国际医药卫生导报, 2019, (08): 1177-1181.

• 肺动脉高压
• 慢性肾脏病
• 左心室
• 心功能衰竭

目的 了解合并肺动脉高压(PH)的慢性肾脏病(CKD)3～5期患者左心室结构、功能的改变。方法 收集2016年1月至2018年6月期间在本院肾内科住院的CKD 3～5期非透析患者的临床资料,PH组患者37例,非PH组患者57例。用彩色多普勒超声心动图检测心脏结构和功能,比较、分析PH组与非PH组的临床指标和超声心动图参数。结果 PH组的估算的肾小球滤过率(eGFR)和血红蛋白(Hb)显著低于非PH组(P<0.05)；PH组的血肌酐(Cr)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)显著大于非PH组(P<0.05)；PH组的左心室内径(LVD)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣舒张早期血流峰值和二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/E’)显著大于非PH组(P<0.05)；PH组的缩短分数(FS)和左心室射血分数(EF)显著小于非PH组(P<0.05)；肺动脉收缩压(PASP)与收缩压、Cr、P、Ca×P、hsCRP、BNP、LVMI、LVD、E/E’呈显著正相关,PASP与eGFR、Hb、Ca、EF、FS呈显著负相关。结论 CKD患者发生PH与肾功能减退、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症反应相关,合并PH的CKD患者左心室收缩和舒张功能显著减低。

• 单位
  广东药科大学附属第一医院