RFA联合热灌注TACE治疗原发性肝癌的临床对照研究

作者：蒋富强; 卢伟; 杨剑; 杨超; 杜鹏

来源：肝脏, 2021, 26(10): 1087-1090.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2021.10.008

• 原发性肝癌
• 射频消融
• 热灌注动脉化疗栓塞
• 血管新生
• 凋亡

目的了解射频消融(RFA)联合热灌注动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法选择解放军总医院第六医学中心初治的PHC患者90例,随机分为接受RFA联合热灌注TACE的观察组45例,RFA联合常规TACE的对照组。比较两组患者手术前及手术后3 d时血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199),血管新生因子缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),凋亡分子可溶性自杀相关因子(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)的含量。结果两组手术后的血清ALT、AST、GGT、sFas、sFasL含量均增加,血清AFP、CA199、HIF-1α、VEGF、bFGF含量均降低(均P<0.05)。观察组手术后的血清ALT(64.49±12.72)U/L、AST(70.39±11.38)U/L、GGT(128.69±21.28)U/L含量与对照组手术后的血清ALT(66.12±13.27)U/L、AST(71.12±10.93)U/L、GGT(126.78±25.82)U/L含量比较差异均无统计学意义(t=0.584、0.306、0.303,均P>0.05);血清AFP(83.12±13.82)ng/mL、CA199(41.29±8.14)U/L、HIF-1α(313.32±62.39)pg/mL、VEGF(201.25±42.94)pg/mL、bFGF(4.58±0.72)pg/mL含量均低于对照组血清AFP(113.28±19.48)ng/mL、CA199(58.35±9.35)U/L、HIF-1α(394.58±77.24)pg/mL、VEGF(262.44±51.38)pg/mL、bFGF(6.51±0.84)pg/mL含量,血清sFas(59.19±9.44)ng/mL、sFasL(73.12±12.57)ng/mL含量均高于对照组血清sFas(40.27±8.15)ng/mL、sFasL(50.38±9.24)ng/mL含量,差异均有统计学意义(t=8.508、9.199、5.494、6.122、9.249、10.177、9.778,均P<0.05)。结论 RFA联合热灌注TACE治疗PHC的癌细胞杀伤作用优于RFA联合常规TACE,抑制血管新生、促进细胞凋亡是介导这一作用的分子机制。

• 单位
  解放军总医院