伸肌支持带成形在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用

作者：卓高豹; 温新; 徐灵凤; 张怀保; 倪晓; 杜胜虎; 金永龙; 邱海胜; 王健^*

来源：中华手外科杂志, 2017, 33(04): 286-288.

• 桡骨骨折
• 骨折固定术, 内
• 背侧入路
• 伸肌支持带

目的探讨"Z"形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用及疗效。方法自2012年12月至2015年3月, 我们采用"Z"形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置、锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎移位骨折患者23例, 其中单纯背侧钢板18例, 掌侧+背侧钢板5例。术中用"Z"形切开的伸肌支持带成形后分隔肌腱钢板, 并将第3,4或第2,3,4伸肌间室肌腱浅置。随访术前术后腕关节影像学指标、患腕患指活动度、握力、Gartland-Werley评分、DASH评分以及肌腱断裂等并发症。结果术后随访时间为7～34个月, 平均14.4个月。腕关节影像学指标均较术前改善, 患腕患指活动度恢复良好, Gartland-Werley评分优良率为73.9%, DASH评分为18.3, 无肌腱断裂、弓弦畸形等并发症发生。结论桡骨远端背侧钢板固定后, "Z"形伸肌支持带成形覆盖钢板并肌腱浅置, 有利于避免肌腱激惹、断裂, 不会造成弓弦畸形及伸腕伸指角度丢失, 是治疗该类骨折的有效方法。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院