早发冠心病发病的相关代谢产物分析

作者：康春媛; 李克研; 代春美^*

来源：江苏医药, 2022, 48(04): 350-433.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.04.008

• 早发冠心病
• 代谢产物

目的 分析早发冠心病发病的相关代谢产物。方法 收集199例早发冠心病患者(A组，男性<55岁，女性<65岁)和同期入院的179例非早发冠心病患者(B组，男性≥55岁，女性≥65岁)的血标本，应用串联质谱法分析代谢产物。分别采用正交偏最小二乘法(OPLS-DA分析)与Permutation检验、Mann-Whitney U检验和ROC曲线筛选两组差异性代谢产物。进一步采用多因素logistic回归分析筛选早发冠心病发病的相关代谢产物。结果 经OPLS-DA分析与Permutation检验(变量投影重要度>1.0)、Mann-Whitney U检验(P<0.05)和ROC曲线(AUC>0.7)筛选出两组差异表达的代谢产物11个，分别为同型半胱氨酸(Hcy)、色氨酸(Trp)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)、游离肉碱(C0)、乙酰基肉碱(C2)、丁酰基肉碱(C4)、丁二酰基肉碱(C4DC)、羟异戊酰基肉碱与辛酰基肉碱比值(C5OH/C8)、戊二酰基肉碱与羟异戊酰基肉碱比值(C5DC/C5OH)、十八碳二烯酰肉碱(C18∶2)。多因素logistic回归对初筛的11个指标纳入模型进行分析，结果显示Hcy、Trp、Tyr、Val、C2、C4DC、C5OH/C8、C5DC/C5OH升高为早发冠心病发病的危险因素，而C4升高为早发冠心病发病的保护因素(P<0.05)。9个筛选指标的联合诊断指标M诊断早发冠心病发病的AUC为0.907[95%CI(0.877～0.938)],取最佳诊断界值为0.685时，对应的灵敏度为82.9%,特异度为85.6%。结论 Hcy、Trp、Tyr、Val、C2、C4、C4DC、C5OH/C8、C5DC/C5OH对早发冠心病有一定的诊断价值。

• 单位
  锦州医科大学; 基础医学院