烧伤患者电子危重护理记录单的应用效果评价

作者：刘晶晶^*

来源：中国病案, 2022, 23(04): 12-14.

• 烧伤患者重症监护
• 信息化管理
• 危重护理记录
• 书写质量

目的 探讨烧伤患者电子危重护理记录单的应用效果。方法 将2020年7月1日-2020年10月31日期间在烧伤重症监护室电子危重护理记录单应用后随机抽取的101份烧伤科危重护理记录作为观察组，将2019年7月1日-2019年10月31日期间电子危重护理记录单应用前随机抽取的98份危重护理记录作为对照组，进行质控、记录、分析与对比。结果 观察组护理文书按时完成、签字及时完成、完整书写完成的份数分别为101份、99份、101份，高于对照组的70份、87份、83份，观察组完成及时率及完整率明显高于对照组，P<0.05。观察组住院基本信息、出入量正确率、生命体征正确率、其他病情及护理方案准确率、签字准确率、护理人员满意度率分别为100%、100%、100%、96.04%、96.04%、96.19，高于对照组的91.84%、89.8%、92.86%、83.68%、84.69%、73.83%，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论 烧伤患者电子危重护理记录单的应用有效保证了危重护理记录及时、准确、完整地完成，护理人员满意度明显提高。

• 单位
  北京积水潭医院