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摘要
目的:比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy, UBE)与显微内镜椎间盘切除系统(microendoscopic discectomy, MED)两种术式辅助下治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的中远期疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月云南中医药大学第三附属医院骨伤科与云南中医药大学第一附属医院骨伤科收治的DLSS患者共137例，按照手术方式分为UBE组(n=66例)和MED组(n=71例),比较两组患者术前、术后、随访时的临床资料及影像学资料。结果:术前、术中、术后两组患者均无严重并发症发生，且两组患者顺利出院。UBE组手术切口总长度长于MED组，差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后随着时间递进，腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05)。术后24、30个月随访时两组腰椎椎管面积比较差异无统计学意义(P>0.05),但在椎旁肌截面积、椎旁肌萎缩程度MED组明显优于UBE组(P0.05)。结论:UBE与MED均具有创伤小、出血少等优势，但在早期腰痛缓解、中远期椎旁肌截面积、椎旁肌萎缩程度等方面，UBE相对于MED并不具有优势，同时两种术式减压效果相当；由于UBE技术仍处于发展探索阶段，因此在退行性腰椎管狭窄症患者手术方式选择时，MED技术值得优先推荐。
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