摘要

目的 应用活体共聚焦显微镜(IVCM)观察干燥综合征(SS)患者角膜神经纤维改变情况和炎性浸润程度,并探讨其与干眼症状之间的相关性。方法 选择2017年1月至2019年10月该院眼科收治的SS患者22例(观察组),另选择同期健康志愿者22名(对照组),均应用IVCM对其角膜中央区域的神经纤维形态、朗格汉斯细胞密度进行观察。检测和记录研究对象的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(ST)、泪河高度(TMH)结果,并分析其与眼表疾病指数(OSDI)评分的相关性。结果 观察组BUT、ST、TMH指标检测结果显著低于对照组(P <0.05),OSDI评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组角膜中央区上皮下神经纤维变细,串珠数量增多,朗格汉斯细胞密度增大,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组OSDI评分与BUT、ST和神经纤维直径呈显著负相关(P <0.05),与朗格汉斯细胞密度呈显著正相关(P <0.05),但其与TMH和神经纤维串珠数无显著相关性(P> 0.05)。结论 应用IVCM可以观察角膜上皮下神经纤维形态和朗格汉斯细胞浸润程度。SS患者角膜上皮下神经纤维直径变细,串珠数目增多,朗格汉斯细胞密度增大,其改变与干眼症状具有关联性。