血小板参数及凝血指标与缺血性脑卒中早期病情加重的相关性研究

作者：周丽平; 杨会杰; 曾利敏

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(16): 44-51.

• 脑卒中
• 凝血
• 血小板
• 病情转归
• 生化指标

目的 探讨血小板参数与凝血指标预测急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)早期病情加重的应用价值。方法 选取郑州市第七人民医院2019年9月至2022年9月收治的ACI患者，按入院后72 h内是否发现病情加重进行分组，其中加重组(56例)、未加重组(128例),比较两组各项临床资料、血小板指标、凝血指标。采用logistic回归分析影响ACI病情加重的独立因素，采用ROC分析各项因素预测ACI病情加重的效能。结果 加重组入院时神经功能缺损评分(12.58±3.45)分、合并糖尿病比例(92.86%)、尿酸(525.83±38.58)μmol/L、同型半胱氨酸(24.73±4.48)μmol/L、C反应蛋白(23.57±4.69)mg/mL高于未加重组[(8.89±3.52)分、60.94%、(453.24±37.93)μmol/L、(18.63±3.58)μmol/L、(16.35±4.49)mg/mL](P<0.05);加重组PDW(18.26±4.28)%、PAC-1(9.88±2.44)%高于未加重组(15.69±4.52)%、(8.37±2.79)%,PLT(158.83±42.17)×109低于未加重组(195.62±36.83)×109(P<0.05);加重组Fg(4.59±2.47)g/L、TT(15.73±5.22)s、PT(14.57±3.54)s、APTT(36.93±9.82)s高于未加重组[(3.14±1.58)g/L、(13.58±3.58)s、(12.47±2.52)s、(32.57±6.39)s](P<0.05);logistic回归分析显示入院时NIHSS(OR=4.732)、合并糖尿病(OR=5.573)、SUA(OR=4.382)、Hcy(OR=5.492)、CRP(OR=4.062)、PLT(OR=0.486)、PDW(OR=5.693)、PAC-1(OR=4.629)、TT(OR=4.824)、PT(OR=4.982)、APTT(OR=5.393)、Fg(OR=5.794)均是ACI病情加重的独立影响因素(P<0.05);血小板参数单独及联合预测ACI病情加重的AUC值为0.728、0.725、0.652、0.766,凝血指标单独及联合预测ACI病情加重的AUC值为0.682、0.714、0.732、0.737、0.746,两组指标联合预测ACI病情加重的AUC值为0.952(P<0.05)。结论 血小板参数与凝血指标联合应用可准确预测ACI患者早期病情加重风险，为临床治疗提供参考。

• 单位
  郑州市第七人民医院; 神经内科