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摘要
原发性肾病综合征(PNS)是儿童常见的肾小球疾病, 糖皮质激素单独或联合免疫抑制剂治疗是各种类型PNS的主要治疗方案, 然而, 约20%的PNS患儿在激素和/或免疫抑制剂治疗中或停药后仍表现为频复发或激素依赖, 这部分患儿长期大量激素和/或免疫抑制剂治疗, 不良反应大, 甚至不能耐受, 还有1%～3%的患儿对激素及所有免疫抑制剂治疗均无反应, 这些患儿需要新的治疗方案。近15年来, 利妥昔单抗(RTX)治疗各类型PNS的临床研究越来越多, 结果显示RTX不仅可延长PNS缓解期、减少激素和免疫抑制剂量及不良反应, 且有临床对照研究显示RTX可作为激素依赖或频复发型PNS的潜在的一线治疗药物及激素耐药型PNS的二线治疗药物。现对近年来RTX治疗儿童PNS的最新临床研究设计及结果作一总结, 以期为RTX治疗PNS的临床实践及研究提供参考。
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