黄葵胶囊联合ARB类药物治疗原发性肾小球疾病有效性及安全性的Meta分析

作者：吴雯; 涂卫平^*

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(05): 403-411.

• 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
• 原发性肾小球病
• Meta分析
• 黄葵属

目的 评价黄葵胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinⅡreceptor blockers,ARB）类药物治疗原发性肾小球疾病的疗效及安全性。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、MEDLINE、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库，检索相关文献，采用ReviewMan及Stata软件进行数据合并及分析。结果 共纳入33个随机对照试验，共2645例患者（试验组共1339例，对照组共1306例）。Meta分析结果显示：与对照组相比，试验组提高总有效率[OR=5.17,95%CI(2.93～6.81),P<0.001]，降低尿蛋白水平[SMD=-0.88,95%CI(-1.05～-0.72),P<0.001]，降低血肌酐水平[SMD=-0.77,95%CI(-1.15～-0.39),P<0.001]，降低血尿素氮水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.84～-0.17),P<0.001]，提高血清白蛋白水平[MD=4.57,95%CI(4.19,4.90),P<0.001]，降低白介素-6水平[SMD=-1.55,95%CI(-2.39～-0.71),P=0.0003]，降低肿瘤坏死因子-α水平[SMD=-2.95,95%CI(-4.30～-1.61),P<0.001]更有优势，而在不良反应方面，试验组不会增加不良反应发生率[OR=0.41,95%CI(0.21～0.79),P=0.008]。结论黄葵胶囊联合ARB类药物与单用ARB类药物相比，在总有效率、降尿蛋白、降血肌酐、降血尿素氮、升高血清白蛋白、降白介素-6、降肿瘤坏死因子-α等方面更有优势，甚至不增加不良反应的发生率。

• 单位
  南昌大学第二附属医院