摘要
目的 评价黄葵胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)类药物治疗原发性肾小球疾病的疗效及安全性。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、MEDLINE、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,检索相关文献,采用ReviewMan及Stata软件进行数据合并及分析。结果 共纳入33个随机对照试验,共2645例患者(试验组共1339例,对照组共1306例)。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组提高总有效率[OR=5.17,95%CI(2.93~6.81),P<0.001],降低尿蛋白水平[SMD=-0.88,95%CI(-1.05~-0.72),P<0.001],降低血肌酐水平[SMD=-0.77,95%CI(-1.15~-0.39),P<0.001],降低血尿素氮水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.84~-0.17),P<0.001],提高血清白蛋白水平[MD=4.57,95%CI(4.19,4.90),P<0.001],降低白介素-6水平[SMD=-1.55,95%CI(-2.39~-0.71),P=0.0003],降低肿瘤坏死因子-α水平[SMD=-2.95,95%CI(-4.30~-1.61),P<0.001]更有优势,而在不良反应方面,试验组不会增加不良反应发生率[OR=0.41,95%CI(0.21~0.79),P=0.008]。结论黄葵胶囊联合ARB类药物与单用ARB类药物相比,在总有效率、降尿蛋白、降血肌酐、降血尿素氮、升高血清白蛋白、降白介素-6、降肿瘤坏死因子-α等方面更有优势,甚至不增加不良反应的发生率。
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