肝癌术后肝血管造影及介入治疗临床价值

作者：邹晓媚; 汪建成; 胡道予; 梁彩云

来源：现代肿瘤医学, 2014, 22(10): 2368-2370.

• 原发性肝癌
• 化疗栓塞
• 预后

目的:探讨原发性肝癌术后行肝动脉栓塞化疗的方法及其对减少原发性肝癌术后复发、提高生存率的价值。方法:对45例原发性肝癌术后患者,20-90天内行肝动脉造影,根据造影情况予以不同剂量的碘油加化疗药物栓塞治疗。结果:45例共行182次,平均4.0次介入治疗,1例于8年内行17次介入治疗。39例发现复发病灶,其中29例在介入术前经B超、CT/MRI、AFP等检查未发现明确复发病灶,即29例复发病例是通过DSA发现的,另10例在介入术前经B超、CT/MRI和AFP等检查临床已明确肝内复发,6例DSA未发现复发病灶。39例复发病例中,有7例患者为术后1个月内行介入治疗。在介入后随访中,39例复发病例,其中10例只作1次介入治疗,8例病灶缩小、稳定,2例病灶消失;6例阴性病例中有2例复发,复发分别发生在第2次和第4次介入治疗,距离首次介入治疗时间分别为10和15个月。对肝癌高危人群中AFP显著或持续增高、超声或/和MSCT检查未发现明确病变或疑似肝癌的病例,行DSA造影。结论:原发性肝癌术后常规行预防性介入治疗,针对不同造影情况施以不同剂量的碘油加化疗药物治疗,可以尽早发现复发病灶并治疗,对于尚未复发病例,亦能达到预防性治疗的目的。

• 单位
  荆州市第二人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院