经皮微波消融联合经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎转移瘤的疗效

作者：袁振超; 黄保华^*; 吴振杰

来源：中国癌症防治杂志, 2020, 12(06): 632-636.

• 脊柱肿瘤
• 转移瘤
• 微创
• 微波
• 椎体成形

目的观察微波消融(microwave ablation,MWA)联合经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP治疗腰椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月广西医科大学附属肿瘤医院收治的50例腰椎转移瘤患者的临床资料,其中行经皮椎体成形术26例(PVP组),经皮微波消融联合经皮椎体成形术24例(PVP+MWA组)。观察两组患者疼痛、功能状态以及骨水泥外渗情况和术后肿瘤复发率。结果随访6～36个月,PVP组VAS评分从术前的(7.58±1.06)分降至术后1个月的(3.27±1.40)分和术后6个月的(3.08±1.60)分;PVP+MWA组从术前的(7.67±1.05)分降至术后1个月的(3.04±1.20)分和术后6个月的(2.96±1.46)分,两组术后1个月及6个月的VAS评分低于术前(均P<0.05),但重复测量方差显示,组间效应差异无统计学意义(F=0.223,P=0.801)。术后1个月,PVP组的KPS评分较术前提升(21.50±11.32)分,PVP+MWA组较术前提升(19.92±13.19)分,两者差异无统计学意义(t=0.457,P=0.650)。PVP+MWA组的骨水泥外渗率(12.5%vs 38.5%,P=0.037)和肿瘤复发率(8.3%vs30.8%,P=0.048)均低于PVP组。结论经皮穿刺椎体成形术单独或联合微波消融治疗腰椎转移瘤均可取得较好临床疗效,两者联合在减少骨水泥外渗及局部肿瘤控制中更有优势。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西医科大学附属肿瘤医院