热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗早期肾肿瘤对患者术后肾功能和肿瘤控制效果的影响

作者：陈玉敏; 寇长元; 符星^*

来源：海南医学, 2023, 34(21): 3095-3098.

• 早期肾肿瘤
• 热消融
• 腹腔镜肾肿瘤剜除术
• 腹腔镜肾部分切除术
• 肾功能
• 肿瘤控制效果

目的 探讨热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗早期肾肿瘤对患者术后肾功能和肿瘤控制效果的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月安康市中心医院收治的97例早期肾肿瘤患者的临床资料，将其中43例采用单纯腹腔镜肾部分切除术者纳入切除组，54例采用热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术者纳入消融组，比较两组患者的手术情况，以及术前、术后1周的肾功能和术后1周的并发症发生率，并比较两组患者术后6个月、9个月、12个月、18个月的肿瘤控制效果。结果 消融组患者的手术时间、术后排尿时间、住院时间分别为(1.98±0.43) h、(32.79±9.23) h、(8.97±2.41) d，明显少于切除组的(2.24±0.55) h、(36.88±10.17) h、(9.96±2.34) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1周，两组患者的血肌酐(Scr)水平较术前均明显升高，但消融组为(142.63±22.18)μmol/L，明显低于同期切除组的(156.27±31.25)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1周，两组患者估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C (Cys C)水平较术前均明显降低，但消融组分别为(79.27±6.81) mL/min、(1.04±0.27) mg/L，明显高于同期切除组的(75.81±7.06) m L/min、(0.86±0.29) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1周，消融组患者的术后并发症发生率为20.37%，明显低于切除组的41.86%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月、9个月、12个月、18个月，两组患者的肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术与单纯腹腔镜肾部分切除术对早期肾肿瘤均有良好的肿瘤控制效果，其中热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术的手术时间、术后住院时间更短，患者术后肾功能损伤更小，术后并发症发生率更低。

• 单位
  安康市中心医院