纤维缝合处理在内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值

作者：张爱军

来源：颈腰痛杂志, 2019, 40(03): 350-353.

• 腰椎间盘突出症
• 髓核摘除
• 内窥镜手术
• 纤维环缝合

目的探讨纤维环缝合处理在腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)行内窥镜手术中的临床价值。方法自2014年2月-2016年1月收治83例LDH患者,均予以内窥镜下椎间盘摘除手术(Microendoscopic discectomy,MED)治疗,其中观察组39例,术中均对纤维环破裂口进行缝合;对照组44例,术中不予处理纤维环破裂口。对两组患者均随访2年以上(随访时间24-32个月,平均27.8个月),对比其相关疗效指标。结果①与对照组相比,观察组患者手术时间略长,术中出血量略多,但组间差异无统计学意义(P>0.05);②与术前相比,两组术后的腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);③两组术后均出现一定程度的椎间隙高度塌陷现象,但组间差异无统计学意义(P>0.05);④截止末次随访,观察组仅1例再次复发(2.56%),对照组为5例(11.36%);此外,观察组再手术1例(2.56%),对照组4例(9.06%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在LDH患者行MED手术中,对纤维环破裂口进行缝合处理可有效降低术后复发率和再手术率,有一定的临床应用价值。

• 单位
  河南宏力医院