奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比的Meta分析

作者：杨茜; 王家香; 田桢; 李雨昕

来源：临床合理用药杂志, 2017, 10(13): 86-88.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.13.045

• 奥曲肽
• 垂体后叶素
• 肝硬化上消化道出血
• 疗效对比
• Meta分析

目的系统评价奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性。方法计算机检索国内外比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性的随机对照试验（RCT）文献。根据改良后的JADAD量表进行评价文献质量,采用Rev Man 5.3.1软件进行Meta分析。结果共纳入73个RCT,相较于垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血,奥曲肽更能显著地升高总有效率（RR=1.31,95%CI:1.27,1.35,P<0.00001）,降低开始显效时间（MD=-8.21,95%CI:-12.91,-3.51,P=0.0006）,降低止血时间（MD=-10.36,95%CI:-12.72,-8.01,P<0.00001）,降低2周内再出血率（RR=0.24,95%CI:0.15,0.40,P<0.00001）,降低不良反应RR=0.26,95%CI:0.22,0.31,P<0.00001),病死率（RR=0.23,95%CI:0.09,0.57,P=0.002）。而复发率2组间差异无统计学意义。结论 Meta分析结果显示,奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果优于垂体后叶素,但鉴于纳入数量有限且文献质量中等,还应采取大规模规范化的多中心RCT论证。

• 单位
  西南医科大学