合并恶性肿瘤的类风湿关节炎74例

作者：王玉华; 张国华; 张令令; 罗俊丽; 高兰; 赵绵松^*

来源：北京大学学报(医学版), 2018, 50(06): 986-990.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2018.06.008

• 类风湿关节炎
• 恶性肿瘤
• 恶性肿瘤监测

目的:对合并恶性肿瘤的类风湿关节炎患者74例的临床特征进行分析。方法:回顾总结首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月至2017年6月住院治疗的1 562例类风湿关节炎患者,对其中74例类风湿关节炎合并恶性肿瘤的患者的一般情况、所患肿瘤类型、类风湿关节炎和肿瘤起病顺序、用药情况等进行分析。结果:类风湿关节炎患者恶性肿瘤的发病率为4. 16%,74例患者中女性53例,男性21例。类风湿关节炎发病时年龄(52. 6±17. 8)岁,肿瘤确诊时年龄(63. 4±12. 7)岁。类风湿关节炎起病时间早于恶性肿瘤者51例(51/74),时间间隔2～60年,平均(17. 2±14. 2)年;恶性肿瘤发病早于类风湿关节炎者16例(16/74),时间间隔1～21年,平均(6. 2±5. 9)年,其中10例为性激素相关的肿瘤;二者同时发病7例(7/74),两者发生时间间隔在1年以内,7例均为RA先诊断,年龄均在60岁以上,且均为消化道肿瘤。肿瘤类型以胃肠道肿瘤、乳腺癌和生殖系统肿瘤最常见;其次为呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤。结论:类风湿关节炎患者合并恶性肿瘤的风险增加,病情活动、药物的使用、雌激素及吸烟等是可能的危险因素,因此所有类风湿关节炎患者在诊断时均要进行恶性肿瘤筛查,诊断后要进行恶性肿瘤监测。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院