子宫肌瘤腹腔镜术式行罗哌卡因辅以TAP镇痛效果研究

作者：刘顺兴

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(08): 1179-1181.

• 子宫肌瘤腹腔镜剔除术
• 罗哌卡因
• 腹横肌平面阻滞
• 麻醉

目的 研究子宫肌瘤腹腔镜术式应用罗哌卡因辅以腹横肌平面阻滞（T AP）的镇痛效用与术后应激的遏制效果。方法 选取我院2017年7月至2021年12月收治的择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的64例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均正常麻醉诱导，对照组单纯实施术后静脉镇痛，观察组在麻醉诱导后给予腹横肌平面阻滞。对比两组手术总时间、麻醉唤醒时间、自主呼吸恢复时间、气管插管拔除时间。对比两组舒芬太尼及七氟醚总应用剂量。对比两组T0、T1、T2、T3、T4的H R及MAP；对比两组T0、T1、T2、T3、T4的Gl、NE、Cor水平。对比两组术后2h、4h、12h及24h的疼痛V AS评分。结果 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.0 5）；观察组麻醉唤醒时间、自主呼吸恢复时间及气管插管拔管时间显著优于对照组（P<0.05）。观察组舒芬太尼及七氟醚给药剂量均显著低于对照组（P<0.05）。两组HR及MAP在T0及T4时比较，无显著差异（P>0.05），观察组H R及M AP在T1、T2、T3时显著优于对照组（P<0.0 5）。两组Glu、NE及Cor在T0时比较，无显著差异（P>0.05），观察组Glu、NE及Cor在T1、T2、T3、T 4时显著优于对照组（P<0.0 5）。观察组术后2h、术后4h及术后12h疼痛V AS评分显著低于对照组（P<0.05），两组术后24h疼痛V AS评分比较，无显著差异（P>0.05）。结论 子宫肌瘤腹腔镜术式应用罗哌卡因辅以腹横肌平面阻滞的有助于提升麻醉效果及促进麻醉苏醒，术后镇痛效果更优，更能显著遏制应激水平。

• 单位
  利津县中心医院