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摘要
目的 红景天苷(Sal)是藏药红景天的主要活性成分，具有良好的抗凋亡潜能。目前，关于Sal的抗凋亡机制研究存在一些相互矛盾的结果。我们以Sal在缺氧缺血性脑损伤(HICD)中的作用为例，进行了系统综述和荟萃分析，以提供Sal在预防和治疗HICD中的临床前证据和抗凋亡特性。方法 利用中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方以及英文数据库Pub Med和Web of Science在线检索1980年1月1日至2021年11月9日的有关Sal抗凋亡潜能治疗HICD的文献。采用Cochrane协作网偏倚风险评估标准评价纳入文献的质量，并利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入研究的文献有40篇。40篇文献中，动物实验30篇，体外细胞实验17篇，其中7篇既包含动物实验又包含细胞实验。经统计发现，Sal对HICD的脑梗死面积、脑含水量等疾病相关指标有明显改善作用(P <0.05)。在体内研究中，Sal主要通过抗炎、抗氧化、调节补体通路、信号转导和自噬等途径影响凋亡因子的表达，从而在治疗HICD疾病中发挥抗凋亡潜能。在体外研究中，Sal在HICD疾病模型中主要通过抗氧化、抗炎、改善Ca2+超载、调节线粒体功能、信号转导和C3补体等途径发挥抗凋亡作用。结论 Sal可通过抗炎、抗氧化、改善自噬、补体和信号转导、调节线粒体膜电位和改善Ca2+过载等途径发挥抗凋亡作用，预防和治疗HICD疾病。
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