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摘要
目的探讨一期全厚皮片原位回植联合负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法回顾性分析2016年4月—2019年1月西安市中心医院收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者12例,男性9例,女性3例;年龄22～68岁,平均41.2岁;车轮碾压伤10例,机器绞伤2例。伤后至手术时间1～6h,平均3.0h;均彻底清创后采用全厚皮片原位回植、VSD护创敷料覆盖引流手术,术后评价植皮区存活情况,观察植皮区感觉、关节活动度、外观及并发症发生情况。结果患者均获随访6～24个月,平均8.0个月。术后植皮区皮片均存活,面积≥90%。3例出现不超过2cm×2cm小面积坏死,经换药后愈合;1例撕脱伤部分累及足跟跖面,行走较多时有疼痛。Highet感觉评价标准S4级3例,S3级9例,关节功能良好,植皮外观满意4例,较满意8例。无大面积皮肤坏死、创面感染不愈合或瘢痕挛缩严重导致关节功能障碍等并发症。结论一期全厚皮片原位回植联合VSD治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,可获得满意的外观及关节功能,手术安全,并发症少,临床效果良好。
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