体质量指数及预后营养指数对晚期非小细胞肺癌合并非酒精性脂肪肝患者免疫治疗的预后价值

作者：刘小小; 陈秀红; 张中冕^*

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(22): 3954-3958.

• 非小细胞肺癌
• 非酒精性脂肪肝
• 肥胖
• 预后营养指数
• 免疫治疗

目的:探讨体质量指数(BMI)、预后营养指数(PNI)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床特征的关系及对免疫治疗预后的价值。方法:回顾性收集免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期NSCLC合并NAFLD患者47例,收集治疗前临床参数,计算BMI及PNI值,分析PNI最佳界值及BMI、PNI与临床特征的关系,比较肥胖组和不同PNI组免疫治疗反应及效果。结果:晚期NSCLC合并NAFLD患者PNI最佳界值为44.15。ICI治疗总ORR为31.9%,DCR为61.7%;BMI<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2亚组ORR、DCR差异无统计学意义;低PNI和高PNI组ORR、DCR分别为13.3%、50.0%和64.7%、82.4%,差异有统计学意义;PD-L1表达、BMI值、PNI值是影响PFS的显著因素,肝转移、肿瘤分化、PD-L1表达、BMI是影响OS的显著因素。结论:免疫检查点抑制剂治疗晚期NSCLC合并NAFLD患者,基线BMI、PNI与生存改善相关。因此,基线BMI、PNI可能是未来免疫检查点抑制剂治疗的预后因素。

• 单位
  郑州大学第二附属医院