呼吸窘迫综合征晚期早产儿呼吸机相关肺炎影响因素及病原菌分析

作者：邓为彬; 曹敏; 邹新英

来源：牡丹江医学院学报, 2016, 37(06): 130-102.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2016.06.050

• 呼吸窘迫综合征
• 呼吸机相关肺炎
• 危险因素
• 病原菌
• 耐药性

目的探讨晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿呼吸机相关肺炎(VAP)影响因素及病原菌分布情况,以期为临床预防及治疗提供依据。方法选取我院2012年1月至2015年8月间收治的102例晚期早产儿RDS患儿作为研究对象,所有患儿均给予机械通气治疗,根据是否并发VAP分为两组,其中合并VAP组42例,未合并VAP组60例。通过对比两组患儿的资料探讨诱发VAP的相关因素,并对合并VAP组患儿进行气管内分泌物病原菌培养及耐药性分析。结果有创通气时间、重复插管上机是晚期早产儿RDS合并VAP的独立高危因素(OR=1.3568.462),NCIS是晚期早产儿RDS合并VAP的保护因素(OR=0.842);合并VAP组42例患儿痰培养阳性者36例,共检出细菌44株,主要致病菌为肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌;肺炎克雷伯菌对于头孢类抗生素耐药率>80%,铜绿假单胞菌对第四代头孢敏感,肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、复方新诺明敏感。结论有创通气时间、重复插管上机、NCIS是晚期早产儿RDS合并VAP的独立影响因素,晚期早产儿RDS合并VAP主要致病菌为肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌,致病菌对主要抗生素具有较高的耐药率。

• 单位
  深圳市妇幼保健院