Neuro Omega智能分析模块在脑深部电刺激术中的应用价值

作者：范世莹; 刘焕光; 张华; 刘德峰; **龙; 孟凡刚; 依斯哈尔·巴拉提; 张建国^*; 杨岸超

来源：中华神经外科杂志, 2021, 37(09): 869-873.

DOI：10.3760/cma.j.cn112050-20210429-00210

• 帕金森病
• 深部脑刺激法
• 丘脑底核
• Neuro Omega系统
• 智能分析模块

目的探讨Neuro Omega智能分析模块(HaGuide)在脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro Omega系统(HaGuide)辅助丘脑底核(STN)-DBS治疗的75例帕金森病(PD)患者的临床资料。统计术中HaGuide识别的STN核团长度和STN感觉运动亚区长度。术后1个月开机, 判断有效触点与HaGuide所识别位于感觉运动亚区触点的匹配度, 采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状的改善情况。结果 75例患者的手术均成功, 其中73例为双侧DBS, 2例为单侧DBS, 共148侧;纳入146侧神经电生理数据, 另2侧丢失。146侧中, 109侧(74.7%, 109/146)能识别出STN, STN长度为(5.6±1.1)mm(3.2～8.6 mm);其中88侧(80.7%, 88/109)能识别出STN感觉运动亚区, 其长度为(2.6±1.2)mm(0.3～6.3 mm);另37侧(25.3%, 37/146)信号不显著, 其中12侧微电极阻抗≤300 kΩ, 但术中测试效果满意。开机时有效触点与HaGuide所识别的位于感觉运动亚区触点的匹配度为79.6%(70/88)。75例患者开机后药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前显著降低[(25.9±10.3)分、(50.8±15.7)分, t=8.633, P<0.05], 改善率为(46.5±19.5)%。结论初步发现在DBS中应用HaGuide多数情况下可识别出STN的感觉运动亚区, 其指导电极植入的准确度较高, 且开机后PD患者的运动症状改善较好。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 新疆维吾尔自治区儿童医院