尿素氮-肌酐比值预测动静脉内瘘通畅的价值

作者：贺晓婷; 张文; 朱军凤; 刘平^*

来源：国际移植与血液净化杂志, 2022, 20(05).

• 尿素-肌酐比值
• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 通畅

目的探讨血液透析患者尿素氮-肌酐比值(urea-creatinine ratio, UCR)与血液透析动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)的初级通畅和初级功能通畅性之间的潜在联系。方法选取2009年1月1日至2020年12月31日在我院使用AVF为血管通路进行维持性血液透析的174例患者作为研究对象, 回顾性收集患者的一般资料和实验室指标, 同时从患者AVF内瘘创建开始统计AVF初级通畅和初级功能性通畅时间。应用二元Logistic回归分析相关指标与AVF生存之间的关系。采用受试者工作特征曲线分析UCR预测AVF生存的敏感性和特异性。通过约登指数确定UCR的截止值, 并进一步根据UCR的截止值将患者分为两组, 应用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者AVF的初级通畅率和初级功能通畅率。结果 UCR与血液透析患者AVF生存相关, 优势比为3.175。通过受试者工作特征曲线分析计算出约登指数为0.283, UCR的截止值为10.11, 曲线下面积为0.654 (95%可信区间, 0.563～0.744), 敏感性为50%, 特异性为78.333%。根据UCR截止值将血液透析患者分为UCR≤10.11组和UCR>10.11组, UCR ≤10.11组与UCR>10.11组相比, 前者AVF初级通畅率和初级功能性通畅率更好(P<0.05)。UCR≤10.11组患者的年龄和中性粒细胞计数显著低于UCR>10.11组患者, 而甘油三酯显著高于UCR>10.11组患者(P<0.05)。结论血液透析患者开始透析时的UCR与维持性血液透析期间AVF的存活率相关。开始透析时的UCR是AVF存活率的有用预测指标。

• 单位
  南京中医药大学