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摘要
目的 对北京市昌平区高校内出现的结核分枝杆菌培养阳性患者进行调查,以期从流行病学角度和分子生物学角度评价病例之间是否存在传播关系。方法 纳入2018年1月1日至2019年12月31日北京市昌平区27所高校出现的结核病患者为指示病例,通过密切接触者调查尽量筛查出密切接触者中的结核病患者。对发现的结核分枝杆菌培养阳性患者提取细菌的DNA并进行全基因组测序,通过与标准菌株比对,以评价菌株之间是否同源。结果在101例指示病例中,有44例细菌学阳性的患者,但仅有29例培养阳性,且其中1例被诊断为非结核分枝杆菌感染。在29例培养阳性指示病例的64例密切接触者中,并未发现结核病患者。而72例培养阴性指示病例的250例密切接触者中,有3例被诊断为结核病,且其中2例培养阳性。因此,提取培养阳性的28例指示病例和2例密切接触者中的结核分枝杆菌DNA并进行全基因组测序。全基因组测序结果显示30例菌株核心基因组SNP的差异均≥100SNPs,按照本研究分子生物学鉴定标准,30例菌株被认为非相同菌株传播,不存在同源性。结论本研究未找到指示病例和密切接触者具有相同细菌的证据,因此无法从分子生物学角度鉴定其存在传播关系的可能。
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单位中国医学科学院; 北京医院
