糖皮质激素对慢性重度乙型肝炎疗效及安全性的Meta分析

作者：宋攀; 刘伟; 刘天杰; 马莹; 苏锐良; 刘艺; 刘文宇; 王祥

来源：重庆医学, 2015, 44(24): 3407-3410.

• 糖皮质激素类
• 肝炎,病毒性
• 病例对照研究
• Meta分析

目的系统评价糖皮质激素对慢性重度乙型肝炎的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库中糖皮质激素治疗慢性重度乙型肝炎的随机对照试验,由两名研究者按照纳入与独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共计502例患者。Meta分析结果显示:与一般治疗对照组相比,糖皮质激素不能提高治疗有效率[RR=1.13,95%CI(0.95,1.34),P=0.17];但能显著降低生化指标谷丙氨酸转氨酶[MD=-21.34,95%CI(-42.56,-0.11),P=0.05]和总胆红素[MD=-39.88,95%CI(-52.38,-27.38),P<0.01];能显著升高清蛋白水平[MD=4.60,95%CI(3.33,5.87),P<0.01]和凝血酶原活动度[MD=5.09,95%CI(2.90,7.72),P<0.01];能显著降低重型肝炎发生率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P<0.01];漏斗图结果显示存在发表偏倚。结论糖皮质激素治疗慢性重度乙型肝炎较一般治疗相比效果显著,同时可减少重型肝炎发生率,在综合治疗的基础上合理使用激素不增加不良反应发生率。

• 单位
  兰州大学第二医院; 兰州大学; 第二临床医学院; 第一临床医学院