摘要
目的:探讨前置胎盘终止妊娠的时间对产后出血和新生儿预后的影响。方法:回顾性分析2000年1月-2003年6月214例不同类型前置胎盘病例,按终止妊娠时间分为Ⅰ组(孕36周前终止妊娠者60例)和Ⅱ组(孕36周后终止妊娠者154例),对其产前和产后出血率、产后出血量、新生儿窒息率和围产儿死亡率进行比较。结果:Ⅰ组产前出血率为81.67%、产后出血率为20.00%、平均产后出血量为(473±76.2)ml、新生儿窒息率为2.78%、围产儿死亡率为1.4%;Ⅱ组产前出血率为26.67%、产后出血率为11.69%、平均产后出血量为(297.5±22.1)ml、新生儿窒息率和围产儿死亡率均为0,两组差异具显著意义(P<0.01)。结论:剖宫产术仍然是前置胎盘终止妊娠的主要方式,孕36周或36周之前即终止妊娠并不能降低产后出血率及产后出血量,而选择适当的终止妊娠时间是减少产后出血和提高围产儿存活率的关键。
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单位复旦大学附属妇产科医院