DIP付费下急性上呼吸道感染患者住院费用灰色关联分析

作者：司洪强; 张红艳; 张东峰; 周锐^*

来源：中国医疗保险, 2023, (09): 94-99.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.9.012

• 住院费用
• DIP
• 灰色关联分析
• 结构变动度

目的：通过分析样本医院DIP付费前后急性上呼吸道感染住院患者基本情况、诊疗情况、住院费用变化情况，为DIP改革提供实证数据支撑。方法：收集2019年7月至2023年6月淄博市某院儿科急性上呼吸道感染（收治数量第一的病种）住院患者相关信息，根据淄博DIP付费实际落地时间，分为改革前和改革后两组；采用卡方检验对基本信息进行组间差异性分析，采用Mann-Whitney U检验对费用的组间差异进行分析；采用灰色关联分析和结构变动度分析患者住院总费用和分项费用变化情况。结果：DIP改革后，患者年龄段、住院天数分组、住院费用分层发生变化；一般医疗服务费取代西药费成为住院费用的最大关联因素；急性上呼吸道感染患者住院费用总结构变动度为52.30%，对住院费用正向结构变动贡献率前三位依次为实验室诊断费、治疗一次性材料费、非手术治疗费；对住院费用结构负向结构变动贡献率前三位依次为临床诊断费、检查一次性材料费、西药费。结论：DIP改革对降低患者住院天数有促进意义，在一定程度上降低了患者住院费用，改善了住院费用结构，但仍需进一步优化。

• 单位
  淄博市中心医院; 青岛大学; 公共卫生学院