Sensibilidad antibi車tica y recomendaciones de tratamiento para Streptococcus pneumoniae Antibiotic sensitivity and treatment recommendations for Streptococcus pneumoniae

作者：A Gil Setas; A Mazon; L Torroba; A Barricarte

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2004.

• Streptococcus pneumoniae
• Susceptibilidad antibiotica
• Betalactamicos
• Streptococcus pneumoniae
• Antibiotic susceptibility
• Beta-lactams

El objetivo del presente trabajo fue conocer la sensibilidad antibi車tica de Streptococcus pneumoniae a los antimicrobianos usados con m芍s frecuencia en la pr芍ctica cl赤nica y revisar las recomendaciones actuales de tratamiento de la enfermedad neumoc車cica. Durante el periodo octubre 2000 a septiembre 2002 se recogieron los datos demogr芍ficos, el diagn車stico cl赤nico del paciente, el origen de la muestra y la sensibilidad antibi車tica de todos los Streptococcus pneumoniae aislados en los laboratorios de microbiolog赤a del Servicio Navarro de Salud, que atienden a una poblaci車n de 555.829 habitantes. Se obtuvieron 465 aislamientos de Streptococcus pneumoniae (166 de origen invasor). Los aislamientos procedentes de exudado 車tico fueron los m芍s resistentes y los de hemocultivo los m芍s sensibles. El porcentaje de resistencia a penicilina fue del 43%, 6,1% para amoxicilina y 6,6% para cefotaxima. El 36,3% de los aislamientos fueron resistentes a eritromicina, de ellos un 85,45% exhib赤a un fenotipo MLS B y un 14,55% un fenotipo M. Se detect車 multirresistencia en un 32,3% de los aislamientos. La resistencia de Streptococcus pneumoniae a betalact芍micos, especialmente penicilina, amoxicilina y cefotaxima/ceftriaxona no impide su uso cl赤nico en la mayor赤a de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae de nuestra 芍rea, exceptuando los casos de meningitis neumoc車cica. The aims of present paper were to determine the susceptibility of the strains to the most usual antibiotics in clinical practice and to review the current recomendations to guide the most appropiate treatment. During the period october 2000 to september 2002, the patient＊s data (age and sex), source of the sample, diagnosis and antibiotic susceptibility were collected on Streptococcus pneumoniae isolates from microbiology laboratories in the Navarra region (555.829 inhabitans). Four hundred and sixty five isolates were identified (166 from invasive infections). Generally, isolates from ear swabs were the most resistant to the antimicrobials tested, while those from blood culture were the most susceptible. Of the Streptococcus pneumoniae tested, 43% were resistant to penicillin, 6.1% to amoxicillin and 6.6% to cefotaxime. Of the 36.3% of Streptococcus pneumoniae isolates that were resistant to erythromycin, 85.45% exhibited the MLS B phenotype while the remaining 14.55% presented with the M phenotype. Multiple-resistance was detected in 32.3% of the strains. The antibiotic resistance rates to beta-lactams (specially penicillin, amoxicillin and cefotaxime/ceftrixone) in Streptococcus pneumoniae don＊t preven