TNF-α-308基因多态性与皖南地区克罗恩病患者英夫利昔单抗继发性失应答的关联性

作者：叶明琪; 王培培; 刘俊; 武元竹; 袁梦; 李龙; 栾家杰

来源：医药导报, 2023, 42(08): 1211-1216.

DOI：10.3870/j.issn.1004-0781.2023.08.020

• 英夫利昔单抗
• 克罗恩病
• 基因多态性
• 继发性失应答
• 危险因素

目的 探究皖南地区克罗恩病（CD）患者应用英夫利昔单抗（IFX）治疗继发性失应答（SLOR）的独立危险因素。方法 对2018年1月—2021年4月皖南医学院弋矶山医院消化内科收治并应用IFX治疗的皖南地区CD患者进行分析。根据IFX临床应答情况分为持续性应答组和SLOR组，分析TNF-α-308基因多态性等临床资料组间差异，筛选IFX治疗SLOR独立危险因素并评估其诊断效能。结果 70例CD患者SLOR发生率为28.6%。SLOR组患者既往肛周病变和肛周手术史占比、第4次IFX治疗前C反应蛋白（CRP）水平高于持续性应答组（P0.05）。既往肛周病变[P=0.009,OR=15.633,95%CI=（1.959,123.740）]和第4次IFX治疗前CRP水平[P=0.010,OR=1.055,95%CI=（1.013,1.099）]是IFX治疗SLOR的独立危险因素，两个变量联合预测IFX治疗SLOR的诊断效能优于单个变量。结论 临床应重视第4次IFX治疗前CRP≥3.89 mg?L-1并有既往肛周病变的CD患者，密切监测其临床应答情况；TNF-α-308基因多态性不能作为皖南地区CD患者IFX治疗反应的预测因子。

• 单位
  皖南医学院; 皖南医学院弋矶山医院