从噪声聋诊断申请者特征分析疑似职业病判定质量控制

作者：李晓; 上伟; 李树强; 赵赞梅; 郑亦沐; 关里

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2023, 41(11).

• 噪声, 职业性
• 职业病
• 诊断
• 职业性噪声聋
• 职业健康检查
• 8 h等效声级
• 环境检测报告

目的分析职业性噪声聋诊断申请者听力学与职业卫生学资料, 探讨影响疑似职业性噪声聋规范诊断的因素。方法于2022年5月, 收集2018年1月至2021年12月在北京大学第三医院完成职业性噪声聋诊断的患者信息, 整理和分析其工作环境职业卫生学资料、临床听力学检查结果及职业性噪声聋诊断依据, 职业性噪声聋诊断结论的影响因素用多因素非条件logistic回归分析。结果共纳入129名研究对象, 均为在各职业健康检查机构中发现的疑似职业性噪声聋病例, 经诊断确诊为职业性噪声聋者8例(占6.20%), 无职业性噪声聋者121例(占93.80%)。进入诊断程序完善听力检查后发现, 仅27.27%(24/88)患者的听力学改变符合职业性噪声聋诊断起点;进一步分析工作场所噪声强度, 其中的16例患者因工作环境噪声强度不足85 dB, 被确定为无职业性噪声聋。logistic回归分析结果显示, 工作时长>8 h(OR=9.274, 95%CI:1.388～61.950, P=0.022)及工作环境噪声强度(OR=1.189, 95%CI:1.059～1.334, P=0.003)是影响职业性噪声聋诊断结论的独立危险因素。结论职业健康检查发现的疑似职业性噪声聋病例, 在经过充分休息后职业性噪声聋排除率较高;用人单位提供工作环境噪声强度检测结果有助于职业性噪声聋判定。

• 单位
  核工业四一七医院; 北京大学第三医院