原发中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床特点

作者：王浩然; 谷春雨; 曲彦明; 刘宁; 宁威海; 吉俊鹏; 张明山^*

来源：首都医科大学学报, 2023, 44(02): 335-342.

• 中枢神经系统
• 恶性黑色素瘤
• 临床分型
• 诊断
• 治疗

目的 分析总结原发中枢神经系统(central nervous system, CNS)恶性黑色素瘤的临床、影像、治疗及预后特点。方法 对首都医科大学三博脑科医院神经外科2011年5月至2021年5月收治并经病理证实的17例原发性CNS恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为4种类型，分析不同类型患者的年龄、影像特点及治疗和预后情况。结果 17例患者中6例为A型(脑表型),5例为B型(脑池型),4例为C型(深部孤立型),2例为D型(椎管及其他型)。表现为颅高压症状者11例、局部神经功能障碍者9例、癫痫者3例。磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)平扫出现T1高信号者12例。播散转移13例，其中11例呈线片状。手术切除14例、活检3例，6例术后进行了抗肿瘤治疗。总体中位生存期7个月，综合治疗的患者较单纯手术治疗的患者生存期明显延长[(20.6±7.9)个月vs(3.3±0.9)个月]。各分型间症状、影像及治疗方式均有明显差别。结论 原发CNS恶性黑色素瘤发病率低，多具有较明显的影像特点，临床可分为4种类型。该病需手术联合放射治疗等进行综合治疗，但其恶性程度高，预后差。

• 单位
  首都医科大学