血必净注射液联合血液净化治疗全身炎症反应综合征的Meta分析

作者：李钰昕; 孙璐; 刘迪; 疏欣杨; 张洪春^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(03): 221-226.

• 血必净注射液
• 血液净化
• 全身炎症反应综合征(SIRS)
• Meta分析

目的 系统评价血必净注射液联合血液净化治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及安全性，为SIRS提供临床用药循证参考。方法 计算机检索WanFang、VIP、CNKI、CBM、PubMed、Embase及Cochrane数据库，收集血必净注射液联合血液净化治疗SIRS的随机对照试验，检索时间为数据库建立至2021年12月22日。进行纳入及排除标准的文献筛选，根据Cochrane国际协作网规程，进行质量控评和偏倚评估，Meta分析运用Revman 5.3进行。结果 共检索275篇文献，最终纳入29项临床随机对照试验，共计2152例患者。荟萃分析显示，血必净注射液可提高血液净化疗法的总有效率[加权均数差(WMD)=0.24, 95%可信区间(CI)(0.18,0.30),P<0.00001),缩短患者ICU住院时间[WMD=-3.74, 95%CI(-5.74,-1.59),P=0.0002],降低急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[WMD=-4.49, 95%CI(-5.42,-3.55),P≤0.00001],有效改善肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[WMD=-28.28, 95%CI(-33.88,-22.68),P≤0.00001]、白细胞介素-6(IL-6)[WMD=-37.44, 95%CI(-52.10,-22.79),P≤0.00001]炎症因子水平，不增加不良反应[WMD=-55, 95%CI(0.27,1.13),P=0.1]。结论 血必净注射液可以提高血液净化疗法SIRS患者的疗效，抑制炎症反应，且不增加不良反应。这一结论也为新型冠状病毒肺炎继发SIRS的治疗提供一定的依据。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学