高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与叶酸 维生素B12及胰岛素抵抗的相关性分析

作者：张小波; 李大鹤; 赵园园; 陈洪叶; 于俊民^*

来源：中国药物与临床, 2023, 23(01): 1-5.

• 半胱氨酸
• 冠心病
• 胰岛素抵抗
• 数据相关性

目的 探讨高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与叶酸、维生素B12、胰岛素抵抗的相关性。方法 选择哈尔滨医科大学附属第四医院老年病科2019年1月至2020年12月住院高龄CHD患者80例，年龄80～98岁，平均(89±3)岁，入选者分为HCY<15μmol/L组(A组)、15μmol/L≤HCY≤20μmol/L组(B组)、HCY> 20μmol/L组(C组)。观察入选患者年龄及血脂等临床生化指标变化，分析各组患者伴发相关疾病差异。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血胰岛素(FINS)、叶酸、维生素B12水平，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FINS (m U/L)×空腹血糖(FBG)(mmol/L)/22.5。结果 (1)入选高龄CHD患者80例，A组36例，B组21例，C组23例，各组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)；(2)C组患者肌酐、尿酸高于A、B 2组(P<0.05)，总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FBG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等各组间差异无统计学意义(P>0.05)；(3) C组患者糖尿病、慢性肾衰竭、下肢动脉硬化闭塞症的发生率高于A、B 2组(P<0.05)，各组患者伴发高血压、感染性疾病、心力衰竭、心房纤颤差异无统计学意义(P>0.05)；(4)C组患者FINS、HOMA-IR水平高于A、B 2组，其中FINS C组与A、B组之间差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-IR C组与A组之间差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸、维生素B12水平C组较A、B 2组低，且C组与A、B组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄CHD患者血清HCY水平升高，胰岛素抵抗水平增高，叶酸、维生素B12水平降低。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院