通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠对急性重症胰腺炎疗效、胃肠动力、血清炎症因子影响研究

作者：石赵雁; 韩丽伟; 肖卫东

来源：四川中医, 2021, 39(09): 100-103.

• 急性重症胰腺炎
• 醒胰汤
• 通腑安涤汤
• 保留灌肠
• 疗效
• 胃肠动力

目的:观察通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠对急性重症胰腺炎疗效、胃肠动力、血清炎症因子影响。方法:研究纳入90例急性重症胰腺炎患者(2017年2月～2020年2月收治),将其以随机数字表法分为两组,对照组患者(45例)采取西医常规治疗,观察组患者(45例)在对照组治疗基础上联合通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状(腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、大便秘结、小便短赤等)积分变化、治疗后肛门排气率、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、治疗前后血清白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、血尿淀粉酶水平变化、急性胰腺炎严重程度估计指标(Ranson评分)及全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)、器官功能衰竭评分(改良Marshall评分)评分变化、不良反应。结果:观察组患者有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标均改善,观察组患者治疗后腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后肛门排气率、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间等胃肠动力恢复情况指标均显著优于对照组,P<0.05;对照组不良反应率(4.44%)与观察组(2.22%)均较低,P>0.05。结论:通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠治疗急性重症胰腺炎临床效果佳,患者恢复快,不良反应少。