危重症患者胸腔积液中NGAL浓度的临床意义

作者：陈兰春; 陈辉雄; 丘自挺; 范银强; 唐玮欣; 余雪涛; 霍开秀

来源：热带医学杂志, 2018, 18(06): 769-772.

• 中性粒细胞明胶蛋白酶相关性载脂蛋白
• 胸腔积液
• 鉴别诊断

目的探讨危重症患者胸腔积液中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白(NGAL)的浓度及其临床意义。方法 31例ICU危重症且出现胸腔积液患者,其中渗出性胸腔积液的患者21例为渗出组,漏出性胸腔积液的患者10例为漏出组,分别检测胸腔积液中NGAL浓度,同时对入选患者进行急性生理学和慢性健康评估(APACHEⅡ评分)。胸腔积液中的NGAL浓度的测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果两组患者的APACHEⅡ评分、年龄差异无统计学意义(t=0.92、0.65,P=0.36、0.52)。渗出组的NGAL高于漏出组的NGAL(t=4.61,P=0.00),差异有统计学意义。胸水中NGAL浓度与血浆中NGAL浓度具有显著相关性(r=0.833,P=0.010);胸水NGAL浓度与胸水中(白细胞(WBC)计数、白蛋白及乳酸脱氢酶(LDH)水平等均具有显著相关性(r=0.467、0.447、0.473;P=0.008、0.012、0.007)。结论胸水中NGAL的水平可能可作为胸膜腔炎症渗出的一个比较敏感的生化指标,有助于鉴别胸腔积液的性质。

• 单位
  深圳市龙岗区人民医院