摘要
目的探讨先天性中胚层肾瘤(CMN)的CT影像学特征, 并将其与超声、组织病理学特征进行对照, 探究其组织病理学基础。方法回顾性分析2008年1月至2017年7月就诊于中山大学附属第一医院经组织病理学检查确诊的10例CMN患儿的临床资料和影像学资料, 其中男患儿8例、女患儿2例, 年龄1个月~7岁[(12.6±26.1)个月];细胞型CMN 2例、经典型CMN 6例、以经典型成分为主(>80%)的混合型CMN 2例。分析CMN患儿CT平扫和增强扫描的影像学特点, 并将经典型CMN及以经典型成分为主(>80%)的混合型CMN的CT影像学特征与超声、组织病理学特征进行对照。结果经典型CMN及以经典型成分为主(>80%)的混合型CMN的CT影像学特征多表现为类圆形的实性(3/8)或囊实性(5/8)肿物, 且边界欠清(8/8);肿瘤实性部分密度不均(7/8), 增强扫描后不均匀强化(8/8);与细胞型CMN相比, 肿瘤内肾盂(8/8)及增强扫描后出现特征性"双边征"(7/8)是其特殊的影像学特征。组织病理学检查结果显示, CT影像学特征中的"双边征"与超声图像中的低回声环相对应, 是由肿瘤周围扩张的血窦所致的特殊影像学征象。结论 "双边征"及肿瘤内肾盂为经典型CMN及以经典型成分为主的混合型CMN的CT影像学特征。
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