原发性痛经是女性临床常见病,致使女性痛经剧烈,严重损害身心健康。王琪教授临床诊治原发性痛经,认为冲任、胞宫失于濡养或冲任、胞宫气血阻滞是主要病因病机,病位在脾肾、胞宫,临床以脾肾阳虚多见。王琪教授临床首重问诊,辨证论治,研究发现原发性痛经患者临床多以脾肾阳虚为主,治疗多以温肾健脾、暖宫祛瘀为治法,临床以加味温经汤为主方,加减化裁,临床疗效显著。从中医的病因病机、理法方药探析王琪教授用加味温经汤治疗脾肾阳虚证原发性痛经的经验。