首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗与认知功能的关系

作者：刘亚菲; 王亚萍; 张佩芬; 袁秀霞; 朱琦玥; 李雪; 庞礼娟; 李红; 宋学勤^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(03): 191-195.

• 精神分裂症
• 同型半胱氨酸
• 胰岛素抵抗
• 认知功能

目的探讨首发未用药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗与认知功能的关系。方法选取2016年3月至2017年5月至郑州大学第一附属医院精神科就诊的首发未用药精神分裂症患者(患者组)80例和同期的健康志愿者(健康对照组)70名, 采用循环酶法测定受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、葡萄糖氧化酶法测定受试者空腹血糖(FPG)、放射免疫法测定空腹血浆胰岛素(FINS), 采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价受试者胰岛素抵抗情况, 阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组入组时精神症状, 精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估患者组入组时的认知功能, 并对健康对照组进行认知功能评定。结果 (1)患者组血清Hcy水平[(24±6) μmoL/L]高于健康对照组[(16±4) μmoL/L](P<0.001);血清FINS水平患者组[(8.0±2.1) mU/L]高于健康对照组[(6.0±1.3) mU/L](P<0.001);HOMA-IR值患者组(1.6±0.5)高于健康对照组(1.3±0.4)(P<0.001);相关分析显示, 患者组血清Hcy水平和FINS水平、HOMA-IR值及阴性症状分均呈正相关(r=0.365、0.354、0.233, 均P<0.05)。与健康对照组相比, 患者组在认知功能七大领域中的得分下降较为明显(均P<0.05)。(2)在患者组中, 血清Hcy水平与认知功能七大领域中的信息处理速度(SOP)P分、注意与警觉(CPT-IP)P分和词语学习(HVLT)P分均呈负相关(r=-0.231、-0.339、-0.255, 均P<0.05), 血清FINS水平与认知功能七大领域中CPT-IP P分、工作记忆(WMS-Ⅲ)P分和HVLT P分均呈负相关(r=-0.317、-0.309、-0.318, 均P<0.05), HOMA-IR值与CPT-IP P分、WMS-Ⅲ P分和BVMT P分均呈负相关(r=-0.286、-0.224、-0.266, 均P<0.05)。经多元回归调整影响因素后, 患者组血清Hcy水平与认知功能七大领域中的SOP P分、CPT-IP P分和HVLT P分的关联依然明显, HOMA-IR值与CPT-IP P分和BVMT P分仍存在相关性(均P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平升高、胰岛素抵抗与精神分裂症认知功能损害程度存在一定相关性。

• 单位
  郑州大学第一附属医院