婴幼儿先天性心脏病肺动脉高压合并唐氏综合征的外科治疗

作者：徐彦斌; 周笠; 王树伟^*; 杭永斌; 曹军营; 李刚

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(05): 461-464.

• 婴幼儿
• 唐氏综合征
• 先天性心脏病
• 肺动脉高压

目的探讨婴幼儿先天性心脏病肺动脉高压合并唐氏综合征的治疗方法。方法回顾性分析2015年3月至2016年8月本院收治的先天性心脏病合并肺动脉高压60例患儿的临床资料。其中30例患儿合并唐氏综合征为试验组,男17例、女13例,平均年龄(1.15±0.25)岁。另外30例患儿未合并唐氏综合征为对照组,男20例、女10例,平均年龄(1.24±0.30)岁。两组患儿均行择期手术治疗,并于术后给予法舒地尔联合西地那非治疗肺动脉高压。结果两组患儿术中体外循环时间、主动脉阻断时间、改良超滤时间和术后呼吸道并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患儿术后24 h肺动脉收缩压均有显著下降(P均<0.05)。与对照组相比,试验组患儿术后6 h氧分压和氧合指数均显著降低(P均<0.05)。试验组患儿术后机械通气时间和重症监护时间较对照组延长(分别为P=0.007和P=0.000)。无近期死亡和再手术患者。结论婴幼儿先天性心脏病肺动脉高压合并唐氏综合征围术期具有较高的肺部并发症发生率。通过严格把握适应证和术后早期完善肺保护、控制肺动脉高压等措施,多数患儿能够通过手术获得理想的治疗效果。