摘要
近年来,前列腺癌( prostate cancer, PCa)发病率上升趋势显著,中国虽然发病率远低于欧美国家,但是其增长远比欧美发达国家更为迅速[1]。由于前列腺癌的治疗效果较好使得患者生存期延长,同时由于医生对肿瘤认识和研究的深入,针对前列腺癌恶性亚型的诊治越来越受到关注。高度恶性的前列腺癌有一类是对激素治疗发生抵抗后产生的神经内分泌前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer,NEPC),亦是一类相对罕见的去势抵抗性前列腺癌( castration resistant prostate cancer, CRPC )亚型。临床上常见于抗雄治疗( androgen deprivation therapy, ADT)和使用强效雄激素受体( androgen receptor, AR)抑制剂发生抵抗后的患者。这类患者易发生激素治疗诱发的神经内分泌前列腺癌( treatment-emergent NEPC, t-NEPC),且多数患者在诊断后1~2年内即死亡,疾病进展速度远快于单纯CRPC。
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单位中国人民解放军第二军医大学; 长海医院