Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣患者超声心动图特征及升主动脉扩张的影响因素

作者：杨铭铭; 何垚; 于绍梅^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(04): 422-429.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.04.008

• 二叶式主动脉瓣
• 升主动脉扩张
• 主动脉瓣狭窄
• 主动脉瓣反流
• 超声心动图
• 诊断

目的 分析Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣(BAV)患者超声心动图特征及其升主动脉扩张的影响因素。方法 200例确诊的BAV患者分为Sievers分型0型组(n=115)及Sievers分型1型组(n=85),0型组又分为左右排列式组(n=54)、前后排列式组(n=28)、左前右后排列式组(n=28)及右前左后排列式组(n=5) 4个亚组，1型组分为左右冠瓣融合组[R-L型组(n=52)]、右无冠瓣融合组[R-N型组(n=33)]2个亚组;收集所有BAV患者的超声心动图参数(左房前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、主动脉瓣环径、升主动脉径、窦部前后径、右室前后径、室间隔厚度、主肺动脉径、左室射血分数、主动脉瓣口峰值流速、跨瓣平均压差)、主动脉并发症情况(主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、同时存在主动脉瓣狭窄及反流的混合病变)、性别及年龄信息，比较Sievers分型0型组和Sievers分型1型组、Sievers分型0型组4个亚组及Sievers分型1型组2个亚组患者的心电图特征，使用多因素logistic回归分析升主动脉扩张的影响因素。结果 Sievers分型0型BAV患者较为常见，其升主动脉径、左室后壁厚度、主动脉瓣流速及压差均大于Sievers分型1型BAV组(P <0.05)，更易合并主动脉瓣狭窄(P <0.05); Sievers分型0型组患者的瓣膜表型(P=0.005)、主动脉瓣环径(P=0.013)及窦部前后径(P=0.032)是升主动脉扩张的影响因素，BAV患者升主动脉扩张发病率约40%。结论 Sievers分型0型BAV的发病率高于Sievers分型1型BAV，且易合并主动脉瓣狭窄; Sievers分型0型瓣膜表型、主动脉瓣环径及窦部前后径是升主动脉扩张的影响因素。

• 单位
  贵州医科大学