基于单中心5年IgA肾病和紫癜性肾炎的临床和病理分型——对IgA肾病和紫癜性肾炎临床和病理分型的商榷

作者：张宏文; 苏白鸽; 徐可; 肖慧捷; 姚勇^*

来源：中国循证儿科杂志, 2019, 14(05): 332-336.

• 儿童
• IgA肾病
• 紫癜性肾炎
• 临床分型

目的总结儿童IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎(HSPN)的临床资料,并探讨国内儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日北京大学第一医院儿科初治的诊断明确的IgAN和HSPN患儿,临床和病理分型参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组标准。截取患儿入院时一般情况、临床特点、最终诊断临床和病理分型。结果共纳入IgAN患儿255例,HSPN患儿212例。IgAN肾病综合征型45.5%、血尿和蛋白尿型41.2%、急性肾炎型11.0%、急进性肾炎型2.4%,无孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型和慢性肾炎型;HSPN血尿和蛋白型42.0%、肾病综合征型39.2%、急性肾炎型12.3%、孤立性血尿型5.7%、急进性肾炎型0.9%,无孤立性蛋白尿型和慢性肾炎型。除了孤立性血尿型(因IgA肾活检标准未包括外),其余临床分型IgAN和HSPN差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN和HSPN不同临床分型病理分型均以Ⅲ型(分别为52.4%～53.6%和51.8%～53.9%)和Ⅱ型(分别为35.3%～36.2%和34.6%～36.3%)最为常见,不同临床分型间病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN和HSPN不同临床分型总有效率分别为99.1%～100%和97.6%～100%,不同临床分型间预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前国内有关儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型依据和标准有待商榷,值得进一步探索。

• 单位
  北京大学第一医院