癫痫患者初始单药治疗失败的预测量表构建——单中心真实世界研究

作者：李亚萍; 陈茹; 张忱; 阳衡; 郑文; 宋治^*

来源：癫痫杂志, 2021, 7(04): 302-308.

• 癫痫治疗
• 单药治疗失败
• 药物联合治疗
• 预测评分表

目的探索制订预测癫痫患者初始单药治疗失败的评分量表,以评价初始单药治疗失败的风险,为尽早联合用药治疗提供依据。方法回顾性分析2019年1月—2020年7月中南大学湘三医院神经内科收治的189例初始接受单药治疗的癫痫患者的临床资料,根据其药物方案及药物疗效分为单药治疗有效组和单药治疗失败组,应用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并根据方程中β值对其赋值,构建评分量表。用绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估量表的有效性,并划定界点值,评价量表的效度。结果以观察期内发作减少75%为判断标准,138例(73%)采用单药治疗方案有效,51例(27%)单药治疗失败。回归分析显示,有多种形式发作、癫痫持续状态(T2)、脑损害以及治疗前发病次数≥7次作为单药治疗失败的独立危险因素。由上述独立危险因素所构建评分量表总分为12分。以6分为界点值,其ROC曲线下面积为0.779,灵敏度0.314;特异度0.957,可用于初始单药治疗失败预测判断。结论该评分表可以有效评估癫痫患者初始单药治疗失败的风险,为尽早使用联合抗癫痫药物治疗方案提供依据。

• 单位
  神经内科; 中南大学湘雅三医院