应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究

作者：余英芳; 温生宝

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(04): 502-505.

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 磁共振
• 双指数模型
• 拉伸指数模型
• 诊断

目的探讨应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床价值。方法 2014年2月～2017年9月我院收治的CHB患者77例,选择同时期20例健康人作为对照,对CHB患者行肝活检,两组受试者接受磁共振检查,测量单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型参数,其中ADCst为表面扩散系数,Dt为真实扩散系数,Dp为假性扩散系数,f为灌注相关体积分数,DDC为扩散分布指数,α为水分子扩散异质性指数。结果 CHB单指数模型的ADCst、双指数模型的Dt、拉伸指数模型的f和DDC分别为(0.899±0.080)×10-3mm2/s、(0.591±0.092)×10-3mm2/s、(32.374±7.472)×10-3mm2/s和(1.103±0.257)×10-3mm2/s,显著低于健康人【(0.986±0.095)×10-3mm2/s、(0.704±0.073)×10-3mm2/s、(39.686±5.871)×10-3mm2/s和(1.394±0.243)×10-3mm2/s,P<0.05】;在25例无显著肝纤维化、29例显著肝纤维化和23例肝硬化患者中,ADCst、Dt、f和DDC显著差异(P<0.05);ADCst、Dt、f和DDC诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.841、0.934、0.770和0.926。结论应用磁共振双指数模型和拉伸指数模型诊断CHB患者肝纤维化比应用单指数模型具有更好的诊断效果,值得进一步研究验证。

• 单位
  青海省第四人民医院; 青海大学附属医院